Centro de saúde de Iowa citado por negar aos residentes seus analgésicos

Jul 03, 2023

Uma unidade de saúde de Des Moines com um histórico de violações de cuidados que incluem feridas infestadas de vermes foi citada por falhar repetidamente em fornecer aos residentes seus analgésicos narcóticos.

De acordo com um relatório do Departamento de Inspeções, Apelações e Licenciamento de Iowa, Genesis Senior Living Center, 5608 SW Ninth St. falhou repetidamente em administrar analgésicos aos residentes conforme prescrito por um médico, representando uma ameaça imediata à saúde e segurança dos residentes .

Quatro dos 62 residentes da casa não receberam os analgésicos narcóticos prescritos “por períodos prolongados de tempo”, relataram os inspetores. Enfermeiros e auxiliares de medicação relataram que, como os medicamentos muitas vezes não estavam disponíveis nas instalações, a equipe rubricava os registros dos pacientes e os prontuários de medicação e depois desenhava um círculo em torno de suas iniciais - sinalizando aos outros trabalhadores que os medicamentos que deveriam administrar não estavam realmente sendo dado.

Um residente que tinha câncer de laringe passou oito dias sem receber seu pedido de Percocet, um analgésico opioide, três vezes ao dia. O homem disse aos inspetores que estava plenamente consciente de que não estava recebendo os analgésicos prescritos porque a instalação não os tinha em estoque. “Quando questionado se ele estava com dor durante aquele período, seus olhos se arregalaram e ele acenou com a cabeça afirmando definitivamente”, relataram os inspetores.

Três outros residentes, incluindo um em cuidados paliativos, não receberam a prescrição de fentanil, um opioide potente comumente administrado por meio de um adesivo aplicado na pele. Durante um período de 22 dias, os três residentes com prescrição de fentanil não receberam o medicamento por 11, 12 e 7 dias, respectivamente.

Uma dessas três residentes disse aos inspetores que estava com dor, machucada em todos os lugares, e avaliou sua dor como “9” em uma escala de 1 a 10. Outro dos três avaliou sua dor como “8”, e o inspetor relatou ambos as mulheres pareciam estar com dor e faziam caretas.

Um dos auxiliares de medicação certificados da casa disse aos inspetores que, no que diz respeito à casa não ter medicamentos prescritos em mãos, isso acontecia com mais frequência do que ela gostaria de admitir. A diretora de enfermagem da casa disse aos inspetores que estava investigando a escassez de adesivos de fentanil. Mas quando questionada por um inspetor o que poderia dizer sobre a situação, a diretora de enfermagem permaneceu em silêncio e “apenas balançou a cabeça negativamente”, segundo o relatório dos inspetores.

Uma enfermeira registrada supostamente indicou que o problema estava relacionado à falta de um aparelho de fax funcionando nos seis meses anteriores, o que complicou o processo de pedido de medicamentos. Duas enfermeiras teriam dito aos inspectores que não achavam que os trabalhadores estavam a desviar os narcóticos para uso próprio e que o problema se devia mais provavelmente a “enfermagem desleixada” ou preguiça por parte do pessoal.

Uma funcionária disse aos inspetores que, quando avaliava os níveis de dor dos residentes, às vezes não perguntava aos residentes e simplesmente anotava um zero se eles pareciam confortáveis. Ela disse que um residente avaliou sua dor como “8”, mas disse que se não visse nenhuma careta facial, normalmente marcaria como “2”.

Como resultado da inspeção, a instalação foi citada em 19 de julho por 12 violações estaduais e federais. O DIAL propôs uma multa estadual de US$ 9.500, mas manteve a multa suspensa para permitir que as autoridades federais determinassem se uma multa federal era justificada.

A visita anterior mais recente do estado ao Genesis Senior Living Center foi em abril, quando eles foram lá para investigar um acúmulo de nove reclamações, citaram os proprietários por 15 violações e mantiveram em suspensão uma proposta de multa estadual de US$ 15.750.

Naquela época, os inspetores notaram que os moradores da casa reclamaram que os auxiliares do segundo turno trabalhavam pouco, se escondiam em armários e falavam ao telefone pessoal. Depois que uma residente reclamou com uma assessora sobre o tempo que ela esperou para trocar de roupa íntima, a assessora supostamente jogou uma cueca e uma luva nela, dizendo: “F-muda você mesma”, e saiu. O assessor foi demitido pelo crime, segundo relatório dos fiscais.