Mulheres com deficiência enfrentam menores probabilidades de receber rastreio do cancro do colo do útero

Nov 17, 2023

Parekh T, et al. Sou J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

Parekh T, et al. Sou J Prev Med. 2023;doi:10.1016/j.amepre.2023.08.010.

As mulheres com deficiência, especialmente aquelas com deficiências múltiplas e físicas, tiveram uma menor probabilidade de receber o rastreio recomendado do cancro do colo do útero através do teste do HPV, de acordo com os investigadores.

Essas descobertas são “cruciais”,Tarang Parekh, PhD, MBBS,um professor associado da Universidade de Delaware, disse a Healio, porque revelam “uma lacuna considerável no acesso aos cuidados de saúde” e destacam “a urgência de abordar estas disparidades”.

Parekh e colegas escreveram no American Journal of Preventive Medicine que as disparidades no rastreio do cancro do colo do útero ainda não foram extensivamente estudadas, apesar de um declínio lento mas progressivo na mortalidade por cancro do colo do útero, que se deve em grande parte ao maior uso do rastreio, incluindo testes de HPV e Papanicolaou. . Assim, conduziram um estudo para examinar a probabilidade de rastreio do cancro do colo do útero através de testes de HPV entre mulheres com deficiência.

Os pesquisadores usaram dados agrupados do Fator de Risco Comportamental e Sistema de Vigilância de 2018 e 2020, incluindo 189.795 mulheres com idades entre 25 e 64 anos. Também utilizaram análises descritivas para calcular a proporção de testes de HPV com base nas directrizes de 2020 da American Cancer Society (ACS), que recomendam testar todas as mulheres com idades compreendidas entre os 25 e os 65 anos no prazo de 5 anos.

Parekh disse que ele e os seus colegas encontraram “uma ligação distinta entre o tipo de deficiência e a adesão às directrizes de rastreio do cancro do colo do útero” – descobertas que têm “implicações clínicas significativas para a comunidade médica”.

Pouco mais da metade – 53,8% – das mulheres em geral atendeu às diretrizes recomendadas pela ACS. Em comparação com aquelas que não tinham deficiência (54,8%), a proporção de testes de HPV foi menor em mulheres que tinham deficiência múltipla (47,8%), física (48,2%) e sensorial (49,7%) e maior em mulheres com deficiência cognitiva. deficiência (55,9%).

As análises ajustadas revelaram que, em comparação com mulheres que não tinham deficiência, as mulheres com deficiência múltipla (OR ajustada = 0,88; IC 95%, 0,78-0,97), deficiência física (ORa = 0,96, IC 95%, 0,8-0,98) ou qualquer qualquer deficiência (aOR = 0,95; IC 95%, 0,88-0,97) tiveram menores chances de serem rastreadas para câncer cervical com testes de HPV.

Parekh disse que as descobertas sublinham “uma deficiência potencial no acesso equitativo aos serviços de saúde essenciais com base no tipo de deficiência” e os médicos devem “reconhecer os desafios multifacetados enfrentados pelos indivíduos com estas deficiências específicas e desenvolver intervenções específicas que considerem as suas necessidades únicas, garantindo que recebam informação adequada, apoio e acesso ao rastreio.”

“Abordar as disparidades identificadas exige um esforço concertado envolvendo profissionais de saúde, decisores políticos e grupos de defesa para criar campanhas de sensibilização, recursos de informação acessíveis e procedimentos de rastreio adaptados que acomodem várias deficiências”, disse ele.

Parekh disse que há vários fatores que podem estar contribuindo para as disparidades. Por exemplo, as mulheres com deficiência enfrentam barreiras que limitam o seu acesso aos serviços de saúde.

“Barreiras estruturais, como o acesso físico limitado e as atitudes negativas dos prestadores de cuidados de saúde, podem desencorajar as mulheres com deficiência de procurarem exames regulares”, disse ele. “Além disso, a falta de educação direcionada e de sensibilização sobre a importância dos rastreios entre esta população pode contribuir para as taxas mais baixas.”

Para enfrentar estas disparidades, Parekh disse que “a comunicação personalizada é vital, considerando os desafios únicos de cada tipo de deficiência”.

“As instalações devem ser acessíveis, acomodando rampas, elevadores e mesas ajustáveis ​​para melhorar a experiência de triagem. Planos de cuidados personalizados devem ser elaborados de forma colaborativa para atender às necessidades específicas de mobilidade e conforto”, disse ele. “Ao aumentar a consciencialização sobre estas disparidades e defender a mudança, podemos criar um sistema de saúde que dá prioridade às necessidades de todos os indivíduos, independentemente das suas capacidades. Abordar as disparidades nos exames de cancro do colo do útero é apenas um passo em direção a um cenário de cuidados de saúde mais inclusivo e equitativo.”